SAP 1 / 10
SAP — Passo 1
Avaliação da Cena
Confirme os 5 itens antes de se aproximar do paciente. Só então inicie o atendimento.
⚠ Material de apoio WAFA Não substitui treinamento presencial. Em emergências reais, acione socorro profissional sempre que possível.
#1
Minha Segurança
Eu sou número 1. A cena está segura para você se aproximar? Riscos de novos acidentes, queda de pedras, água, corrente elétrica, animais?
#2
Mecanismo de Injúria
O que foi? Como aconteceu? Qual foi a força e energia envolvida? Queda de que altura? Impacto a que velocidade? Isso determina o tipo de lesão provável.
#3
Proteção Individual (EPI)
Me protejo de vez. Use luvas, máscara e óculos de proteção se disponíveis. Evite contato com sangue e fluidos corporais do paciente.
#4
Quantos mais?
Quantas vítimas no fato? Existem outras pessoas feridas que você ainda não viu? Quantos socorristas disponíveis? Organize antes de agir.
#5
Impressão Geral do Paciente
O que você pressinto, o que você vê. Aparência geral: o paciente está alerta? Responde? Em que posição está? Sinais visíveis de trauma? Hemorragia óbvia?
0 / 5 itens verificados
Avaliação Primária
Consentimento
Antes de tocar no paciente, apresente-se e peça permissão.
"Sou socorrista treinado,
posso te atender?"
🔒 Controle Cervical Se houver suspeita de mecanismo de trauma para coluna vertebral, inicie o controle cervical AGORA — antes de qualquer outra ação.
Avaliação Primária · X
Existe sangramento?
Identifique hemorragia exsanguinante — sangramento que ameaça a vida (>200ml visível).
🩸
X — Exsanguinação Hemorragia pulsante, sangramento abundante em braço, perna, pescoço, virilha ou ombro. Se sim, controle ANTES de continuar o protocolo ABCDE.
Stop the Bleed · Hemorragia
Controle de Hemorragia
Siga o fluxograma. Controle o sangramento antes de prosseguir.
PASSO 1
🛡️ Garanta sua segurança
EPI primeiro. Luvas se disponível.
↓
PASSO 2
🔍 Localize o sangramento que ameaça a vida
Procure ativamente o ponto de sangramento.
↓
❓ Existe kit de primeiros socorros para trauma?
NÃO
Use qualquer pano limpo + aplique pressão constante diretamente na ferida
SIM
Continue o fluxo ↓
↓
❓ Onde está a ferida?
Pescoço / Ombro / Virilha
Introduza gaze hemostática ou pano limpo na ferida + aplique pressão direta constante (preenchimento + pressão)
Braço / Perna
Continue ↓ (verificar torniquete)
↓
❓ Existe torniquete disponível?
SIM
Aplique acima da ferida sangrante. Aperte até o sangramento parar.
NÃO
Gaze hemostática, gaze comum ou pano limpo + pressão direta constante
⏱️ Torniquete: janela de 2 horas. Marque o horário de aplicação!
📝 Escreva o horário no torniquete ou na pele do paciente.
Avaliação Primária · Parte 2
ABCDE
Toque em cada letra para expandir. Confirme cada item antes de passar.
A
Via Aérea
Abre a bola — boca e narinas
○

Assegure que a via aérea está aberta e desobstruída.


• Verifique boca e narinas — retire obstruções (terra, vômito, dentes quebrados)

• Incline a cabeça / eleve o queixo se não houver suspeita de TRM

• Se suspeita de coluna: manobra jaw-thrust (empurra mandíbula)

• Paciente que fala = via aérea aberta ✓


B
Boa Respiração
Respira 2 vezes — tórax expande?
○

Avalie a qualidade da respiração.


• Veja a expansão do tórax — sobe e desce simétricamente?

• Ouça e sinta o ar saindo pela boca/nariz

• Exponha o tórax se necessário — procure ferimentos

• Pneumotórax: ar subcut., ausência de murmúrio, desvio de traqueia

• Sem respiração: inicie RCP (B-C)


C
Circulação
Pulso / Ferimentos
○

Verifique pulso e circulação. Controle hemorragias.


• Cheque pulso radial (pulso = PA sistólica >80mmHg)

• Sem pulso radial → cheque pulso carotídeo

• Controle ferimentos e hemorragias — pressão direta

• Avalie sinais de choque: pele pálida, fria, úmida; confusão

• Paciente inconsciente sem pulso → inicie RCP imediatamente


D
Distúrbio Neurológico
Tá na terra? — AVDI rápido
○

Avalie o nível de consciência rapidamente.


• AVDI: Alerta / Verbal / Dor / Inconsciente

• "Qual é seu nome? Onde você está? Que dia é hoje?"

• Pupilas: tamanho, simetria, reatividade à luz

• Controle cervical se não foi iniciado

• Alteração do NC pode indicar TCE, hipoglicemia, hipotermia, drogas


E
Exposição / Ambiente
Frio / calor? — avalie pele
○

Avalie a exposição ao ambiente e proteja o paciente.


• Exponha o corpo para ver ferimentos ocultos — mas proteja do frio

• Hipotermia: tremores, confusão, pele fria e pálida

• Hipertermia: pele quente e seca ou úmida, confusão

• Remova roupas molhadas / isolamento térmico se necessário

• Proteja de sol, vento, chuva, insetos


0 / 5 letras verificadas
Avaliação Secundária · Parte 1
Sinais Vitais
Registre cada aferição. Adicione novas sempre que necessário para acompanhar a evolução.
⏱ Reavaliação Repita os sinais vitais a cada 15 min se instável, a cada hora se estável.
Avaliação Secundária · Parte 2
Cabeça aos Pés
Toque cada região do corpo para ver o que examinar. Confirme ao concluir.
0 / 10 regiões examinadas
Cabeça Pesc. Tórax Abdômen Pelve Br D Br E Perna D Perna E
🔄 Coluna / Costas
← Toque uma
região para
ver o que
examinar
Avaliação Secundária · Parte 3
SAMPLE
Colete o histórico do paciente. Preencha o que conseguir obter.
QP — Queixa Principal (OPROST) Para dor: Onset / Provocação / Qualidade / Região / Severidade (0–10) / Tempo
S
Sintomas
›
A
Alergias
›
M
Medicações
›
P
Passado Médico
›
L
Líquidos / Alimentos
›
E
Eventos
›
TRM — Coluna Vertebral
Suspeita de TRM?
Trauma Raquimedular — existe mecanismo de trauma que possa ter afetado a coluna?
⚠ Critérios para suspeitar de TRM Queda de altura, mergulho, capotamento, impacto direto na cabeça/pescoço, força de aceleração/desaceleração, dor espontânea na coluna.
Se SIM: mantenha controle cervical, não aplique FSA.
Se NÃO: aplique FSA para avaliar se o controle cervical pode ser liberado.
FSA — Focused Spine Assessment
Avaliação Aplicada à Coluna
Todos os 5 critérios devem ser atendidos para liberar o controle cervical.
Realizada APÓS completar todo o SAP. Aplicar apenas se não há suspeita de TRM.
1. Paciente Consciente e Orientado
Alerta x4 (Pessoa, Lugar, Hora, Evento) ou Alerta x3 (Pessoa, Lugar, Hora)
2. Paciente está sóbrio
Não usou drogas, álcool ou fortes analgésicos
3. Sem outras lesões distratoras
Não existem lesões que desviem o foco e causem dor intensa no paciente
4. CSM normal em mãos e pés
Circulação, Sensação e Movimento perfeitamente normais nas extremidades
5. Nega dor / sensibilidade na coluna
Realizar exame novamente em cada vértebra — paciente nega dor ao toque
Documentação
Anotação SOAP
Registre o atendimento para comunicação com resgate ou transporte.
S — Subjetivo
O — Objetivo
A — Avaliação (Diagnóstico)
P — Plano
Atendimento
SAP Concluído
Resumo do atendimento. Mantenha monitoramento contínuo do paciente.
✅
SAP
Completo
📊
—
Sinais Vitais
🧍
—
Regiões
📋
SOAP
Registrado
🚑 Protocolo de Evacuação
EMERGÊNCIA (rápida): CSM alterados nas extremidades — suspeita de lesão medular. Acione SAMU/bombeiros/resgate aéreo.
URGÊNCIA (lenta): S/S de lesão na coluna, fratura sem instabilidade, hipotermia moderada. Evacuação organizada.
REGULAR: Sem S/S graves. Pode caminhar com auxílio. Monitore e evacue assim que possível.
🔄 Reavaliação Contínua Repita sinais vitais a cada 15 min se instável, a cada hora se estável. O estado do paciente pode mudar.